Варикоцеле и бесплодие форум

Тема в разделе "Что такое варикоцеле, связь с бесплодием", создана пользователем Ershovtema, 23 апр 2018.

  1. Ershovtema

    Ershovtema New Member

    Здравствуйте! Читал многие форумы, но так и не сформулировал для себя четкие критерии к необходимости лечения варикоцеле применительно к риску бесплодия. Можете помочь разобраться?
     
  2. Николай А.

    Николай А. Уролог Врач

    Здравствуйте! Хирургическая коррекция варикоцеле – наиболее распространенная процедура лечения мужского бесплодия. Тем не менее, до сих пор не утихают дебаты относительно ее эффективности именно как средства восстановления мужских репродуктивных способностей. В 2011 году группа ученых во главе с Baazeem A проанализировали результаты 4 рандомизированных контролируемых исследований и подтвердили эффективность хирургической коррекции как средства лечения мужского бесплодия у лиц с клиническим варикоцеле (Varicocele and male factor infertility treatment: a new meta-analysis and review of the role of varicocele repair, Eur Urol. 2011 Oct; 60(4):796-808).

    Когда нужно лечить варикоцеле при бесплодии

    Показания к хирургической коррекции варикоцеле согласно Американскому обществу репродуктивной медицины:

    · варикоцеле легко пальпируется при физикальном осмотре;

    · подтверждённая инфертильность семейной пары;

    · женщина обладает нормальными репродуктивными способностями, а если нет, то ее инфертильность потенциально излечима;

    · у мужчины отмечаются патологические изменения в спермограмме.

    Отмечу, что для направления на операцию возможно при совпадении всех вышеперечисленных условий.

    prichiny-besplodiya-u-muzhchin-01-e1453471957664.jpg

    Вариант операции рассматривается также для следующих категорий пациентов:

    · мужчины с клинически диагностированным варикоцеле и аномальными показателями спермы, которые на данный момент еще не являются бесплодными и рассчитывают в будущем иметь детей;

    · молодые мужчины с повышенным риском односторонней тестикулярной дисфункции и с нормальными показателями спремограммы;

    · мужчины с болевым синдромом, ассоциированным с варикоцеле.

    Европейская ассоциация урологов выдвигает более строгие критерии хирургической коррекции варикоцеле у мужчины при планировании ребенка: пальпируемое варикоцеле, олигозооспермия, инфертильность продолжительностью 2 года и более или бесплодие пары неустановленной этиологии.

    Противопоказаниями к лечению согласно Американскому обществу репродуктивной медицины являются: нормальное качество спермы, изолированная тетразооспермия и субклиническое варикоцеле.
     

Поделиться этой страницей